Новое исследование, проведенное Тель-Авивским университетом, предполагает, что младенцы, получающие кислотосупрессивные препараты в течение первых шести месяцев жизни, могут иметь более высокий риск развития аутоиммунной реакции при целиакии. Этот риск был выявлен в ходе крупного когортного исследования, но не был подтвержден в ходе отдельного анализа "случай-контроль" с отрицательным результатом теста, что оставляет вопросы об истинной природе связи.
Младенцам все чаще назначают препараты, подавляющие кислотность, такие как омепразол и ранитидин. Предыдущие обсервационные исследования показали, что раннее применение этих препаратов связано с долгосрочными негативными последствиями, такими как переломы костей и целиакия.
Целиакия - это заболевание, связанное с иммунитетом, при котором реакция организма на глютен повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника. В последние годы это заболевание становится все более распространенным во всем мире. Ученые подозревают, что препараты, подавляющие кислотность, могут способствовать его развитию, нарушая переваривание белка и изменяя микробиоту кишечника.
В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, использовались данные о населении, полученные от служб здравоохранения "Маккаби" в Израиле. Исследователи проанализировали два типа данных: когортное исследование, в котором приняли участие более 79 000 детей, и исследование типа "случай-контроль", в котором участвовали дети, прошедшие тестирование на аутоиммунную реакцию при целиакии.
В когортном исследовании у 1,6% детей, принимавших кислотосупрессивные препараты, развилась аутоиммунная реакция на целиакию по сравнению с 1,0% в группе, не получавшей глютен. Риск был выше у тех, кто принимал лекарства более месяца. Однако в исследовании "случай-контроль" разница в употреблении лекарств между детьми с положительным и отрицательным результатом была очень небольшой и статистически не значимой.
Исследователи признают, что на основе данных наблюдений сложно сделать однозначные выводы. В то время как один анализ показал четкую связь, другой - нет. Это говорит о необходимости дальнейших исследований, чтобы понять потенциальные риски применения этих препаратов у младенцев.